Ongevallenregistratie

Datum registratie:*
Datum ongeval:*
Naam oefentherapeut:*
Praktijklocatie:*
Ingevuld door:*

1.Wie was bij het ongeval betrokken?
Naam:*
Leeftijd:*

2. Waren er andere personen bij het ongeval betrokken? 
Anderen betrokkenen?:*
Zoia, wie?:
3. Waar vond het ongeval plaats? :*      
Indien elders, waar?:
4. Hoe ontstond het letsel? :*
5. Waar was de persoon mee bezig?:*
6. Beschrijf het ongeval in eigen woorden.:*
7. Wat voor letsel heeft de persoon opgelopen? :*       
Indien anders, vul hier in:
8. Wat is het lichaamsdeel waaraan de persoon letsel heeft opgel:      
Indien anders, vul hier in:
9. Is de persoon naar aanleiding van het ongeval behandeld? :     
Indien anders, vul hier in:
10. Hoe kan het ongeval in de toekomst worden voorkomen?:

 

 

  Laatste nieuws

Critical Alignment Yoga
Lees meer
Biologische klok resetten
Lees meer


 

Klik hier voor het totale nieuwsoverzicht

 

>